Les agonistes des récepteurs GLP-1 ont révolutionné le traitement de l'obésité et du diabète de type 2. Sémaglutide, tirzépatide, liraglutide, dulaglutide — chaque molécule a ses particularités. Voici ce que vous devez savoir.
Qu'est-ce qu'un agoniste des récepteurs GLP-1 ?
Un agoniste GLP-1 est une molécule qui imite l'action de l'hormone GLP-1 naturelle, mais avec une durée d'action beaucoup plus longue. Là où le GLP-1 naturel est détruit en quelques minutes par l'enzyme DPP-4, les agonistes résistent à cette dégradation pendant des heures, voire des jours.
Comparaison des molécules disponibles
| Molécule | Type | Fréquence | Perte de poids moyenne | Particularité |
|---|---|---|---|---|
| Sémaglutide | Agoniste GLP-1 pur | 1x/semaine (injection) ou oral | 15-17% | Le plus prescrit, aussi en version orale |
| Tirzépatide | Double agoniste GLP-1 + GIP | 1x/semaine | 20-22% | Le plus efficace en perte de poids |
| Liraglutide | Agoniste GLP-1 | 1x/jour | 8-10% | 1ère génération, très étudié |
| Dulaglutide | Agoniste GLP-1 fusionné IgG4 | 1x/semaine | 5-8% | Principalement diabète type 2 |
Le point commun : les carences nutritionnelles
Quelle que soit la molécule, le mécanisme de réduction d'appétit est le même — et les risques nutritionnels aussi. Tous les agonistes GLP-1 exposent les patients aux mêmes carences : protéines, B12, fer, calcium, fibres.
C'est pourquoi une complémentation adaptée est recommandée pour toutes les molécules, pas uniquement les plus puissantes.
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